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专题：科技成长主线贯穿二季度 震荡上行中布局细分龙头
（来源：上观新闻）
荷兰籍探险邮轮 MV Hondius（“洪迪厄斯 ”号）在跨大西洋航行过程中发生安第斯病毒相关聚集性感染，引发国际公共卫生界关注 。根据世界卫生组织（WHO）、欧洲疾病预防与控制中心（ECDC） 、美国疾控中心（CDC）及多国公开信息，截至目前 ，本次事件共报告8例安第斯病毒感染相关病例 ，其中6例实验室确诊 、2例可能病例，累计死亡3例。
病原体已被确认为安第斯病毒（Andes virus ， ANDV） ，这是汉坦病毒中目前已知唯一能够发生人际传播的类型。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授今天撰文表示：从流行病学调查角度看，这起事件的重点不只是“邮轮上发生了感染” ，而是一名可能在南美自然疫源地暴露后感染的旅行者 ，进入了远洋探险邮轮这一相对封闭 、人员长期共同生活且跨国流动复杂的场景，随后形成了有限继发传播和多国接触者追踪 。
张文宏同时提出 ，这并不意味着它像流感或新冠病毒一样容易传播 。安第斯病毒的人际传播通常需要密切 、长时间接触 ，多见于家庭成员、亲密伴侣 、照护者或医疗照护人员之间。世卫组织目前评估：本次事件对船上人员风险为中等，对全球普通人群风险为低 。
“探险邮轮 ”最合理的传播模式假设是什么
大多数汉坦病毒主要经啮齿动物传播 。人通常因吸入被感染鼠类尿液 、粪便或唾液污染后形成的气溶胶 ，或接触污染物、被鼠咬伤而感染。多数汉坦病毒并不发生人际传播 。
张文宏表示 ，安第斯病毒是例外 。它是目前已知唯一可发生人际传播的汉坦病毒，但传播通常需要密切 、长时间接触，并不具备高效社区传播能力。如果没有后续的第二波非邮轮相关人员发病 ，目前的公众风险仍可判断为低或者极低 。
结合目前病例时间线和接触关系 ，最合理的流调假设是：
第一阶段：登船前环境暴露 。
病例1可能在南美旅行期间接触受感染啮齿动物或其污染环境而感染。由于安第斯病毒潜伏期可达数周，登船时可能已处于潜伏期 。
第二阶段：船上发病与密切接触暴露 。
病例1于4月6日发病 ，4月11日死亡。此后 ，其密切接触者病例2以及其他乘客 、船医和向导陆续发病。发病时间与安第斯病毒潜伏期（通常7-14天）相符 。
第三阶段：离船后跨国发现病例 。
部分人员在病原明确前已离船，并在返程途中或抵达本国后发病 ，导致多国公共卫生部门启动追踪和管理。
目前证据支持“登船前暴露+船上有限人际传播 ”的工作假设 ，但最终仍需依赖完整接触史调查、环境调查和病毒基因组测序 。尤其需要判断各病例病毒序列是否高度一致，以及是否存在共同环境暴露或多点独立暴露的可能 。
张文宏认为 ，从流调工作看 ，至少有三类人需要被识别和随访：
一是船上与确诊或可能病例有共同生活 、共同用餐 、同舱、照护或近距离接触者；
二是已离船并经不同国家转机、返程的乘客和船员；
三是与病例同乘航班，尤其是相邻座位 、提供协助或有近距离接触的人员。
这也是为什么国际处置看起来“规格很高”：不是因为安第斯病毒会像新冠那样快速扩散 ，而是因为病例发病前后人员流动路径复杂 ，且疾病一旦进展可非常严重 。
安第斯病毒人际传播核心规律有哪些
张文宏表示，安第斯病毒人际传播核心规律可归纳为以下六点：
第一，首发感染通常仍来自自然疫源地暴露 。
即使后续出现人际传播 ，最初病例往往仍与南美鼠源环境暴露有关 ，例如农村 、森林、野外 、农舍 、木屋、仓储 、垃圾堆 、露营或观鸟等活动环境。英国卫生安全局（UKHSA）也提出，人类主要通过接触感染啮齿动物或
