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专题:科技成长主线贯穿二季度 震荡上行中布局细分龙头
每经记者|袁园 每经编辑|张益铭
每到假期,“特种兵旅行 ”的打工人挤满旅游景点;从桨板、飞盘到攀岩 、徒步、网球,曾经小众的运动相继破圈 ,成为新的时尚潮流;运动户外品牌也迎来爆发式增长——这些运动与旅行方式的发展,正直接催生出更丰富、更细分的意外险需求。
《每日经济新闻》记者梳理统计,截至5月18日 ,已有69家人身险公司披露个人意外险业务经营情况,意外险保费总规模达189.34亿元,期末风险保障金额接近67万亿元 ,同期赔款支出22.30亿元,整体赔付率在12%左右。
“学术界和精算界普遍认为,短期商业意外险健康 、可持续的合理综合赔付率应在40%至60% 区间。”北京大学应用经济学博士后、教授朱俊生对《每日经济新闻》记者表示 ,如果赔付率长期低于20%,甚至降至10%,往往反映产品定价、渠道结构或理赔机制方面存在结构性扭曲 。
头部五家机构个人意外险业务占比超八成
根据《意外伤害保险业务监管办法》(以下简称《办法》) ,保险公司应于每年4月30日前公开披露其上一年度个人意外险业务经营情况。
记者梳理发现,保费收入方面,大型人身险公司依旧是个人意外险市场上的业务主力,保费收入高达几十亿元规模 ,而中小型人身险公司的意外险保费收入普遍较低,仅为几万元 、十几万元,甚至有的是以赠险的方式出现 ,几乎没有保费收入。
数据显示,2025年国内人身险公司个人意外险保费总规模达189.34亿元,但市场呈现高度集中格局 ,意外险保费收入最多的前五家人身险机构个人意外险保费收入达到167.87亿元,占比超八成 。
具体来看,2025年平安人寿个人意外险业务保费收入为91.16亿元 ,中国人寿2025年个人意外险业务保费收入为45.68亿元,太平人寿2025年个人意外险业务保费收入为14.04亿元,友邦人寿2025年个人意外险业务保费收入为12.45亿元 ,太保寿险2025年个人意外险业务保费收入为4.54亿元。除前5名头部险企外,其余64家人身险机构合计市场份额仅为11.34%,平均每家险企保费收入不足3000万元。
需要指出的是,虽然中国人寿、平安人寿、太保寿险等机构的个人意外险规模较高 ,但放到各自公司的整体业务中,意外险的保费规模却是在持续下降的 。例如,中国人寿2025年意外险业务保费同比下降了13.5%;太平人寿意外和短期健康险业务同比下降4.5%;将寿险业务和健康险业务合并披露的中国平安同样如此 ,其短期健康险意外险业务保费同比下降11.3%。
不仅头部人身险如此,人身险行业整体也面临着意外险业务的增长乏力。数据显示,2025年保险行业意外险保费达368亿元 ,较2024年同比下降两成左右 。有业内人士分析称,人身险行业意外险受到财产险公司竞争冲击,延续了近年来的负增长态势 ,2025年占比进一步缩小。
“近年来,意健险在险企战略规划中的重要性明显下降,部分意外险甚至沦为赠险工具 ,其原因包括监管压缩了渠道套利空间:监管部门整治手续费违规返还和账外操作,使中间商暴利动能受限,险企传统高渠道费获客模式逐步失效。”朱俊生表示,其次 ,件均保费低 、运营成本高,导致意外险在价值转型背景下的性价比偏低 。维护IT(信息技术)、核保、理赔系统所需成本与新增业务价值相比不具优势,使意外险被边缘化。此外 ,意外险被异化为营销与获客工具。低赔付率意味着真实风险成本低,部分险企倾向将其作为主险的营销手段或客户信息获取工具,而非依靠承保端实现盈利。
人身险行业个人意外险整体赔付率在12%左右
需要指出的是 ,相较个人意外险的保费规模,个人意外险的赔付率却略显“难看 ” 。数据显示,2025年人身险机构的个人意外险业务风险保额达到66.62万亿元 ,但是?

