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吃降压药后喝牛奶 ，差点多器官受损
医生提醒：高血压患者更要小心低血压
近日据媒体报道 ，福建一位七旬老人，每天服下降压药后习惯喝杯热牛奶。这天他刚喝完奶不到半小时，就突然天旋地转 、双腿瘫软 ，连站都站不住。家人紧急送医 ，血压仅剩80/50mmHg，是典型的急性低血压 ，再晚一步可能多器官受损 。降压药+牛奶 ，真的会诱发低血压吗？记者就此采访了南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌 。
通讯员金雨晨扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
建议服药后间隔1—2小时再喝牛奶
汤涌介绍，报道里提到的这位老人情况有些特殊。他很可能不仅患有高血压 ，还合并糖尿病 、帕金森病 ，存在体位性低血压，或正服用α受体阻滞剂 ，长期口服利尿剂、硝酸盐类等其他药物 ，进食后血液大量流向胃肠道，喝完牛奶起身过猛 ，导致一过性低血压甚至晕厥 。
从药物相互作用来看 ，高血压患者服用降压药后，喝牛奶基本不会有明显影响 。但若使用牛奶送服，牛奶中的酪蛋白 、钙 、镁等成分可能会干扰药物吸收 ，削弱降压效果。所以为安全起见 ，建议服药后至少间隔1—2小时再喝牛奶 。
临床上，如果一个人的血压值低于90/60mmHg就会被判断为低血压 。很多人以为低血压无非是头晕乏力 ，不会有严重后果 ，但事实并非如此。
低血压可能诱发急性心梗、脑梗 、肾衰竭，导致晕厥跌倒骨折 ，长期慢性低血压还与抑郁和认知功能下降相关 。尤其是老年高血压患者 ，一旦遭遇低血压，原有的心血管病可能突然加重 ，甚至发生意外 。
这几种情况下 ，高血压患者易发生低血压
1.心源性疾病突发：心衰 、急性心梗、脑梗死等可使血压骤降，必须马上就医。
2.擅自调药：有的患者觉得降压效果不好就自行加量 、联用或换药 ，极易导致血压下降过快或幅度过大 ，出现低血压，甚至威胁生命安全 。
3.体位性低血压：从卧 、蹲变为站立后3分钟内，收缩压下降超过20mmHg ，或舒张压下降超过10mmHg ，或血压直接掉到90/60mmHg以下，常伴头晕、眼前发黑 。常见于植物性神经功能紊乱或服用某些药物(如扩血管药或镇静药)之后。
4.餐后低血压：进餐后2小时内 ，收缩压下降超过20mmHg ，或由餐前≥100mmHg降至餐后＜90mmHg，有时伴心脑缺血症状 ，其根源是餐后血液涌向胃肠。
5.排尿性低血压：排尿时或排尿后突然晕倒 ，多因夜间膀胱过胀排空过快，腹压骤降 ，回心血量减少所致 。
高血压患者预防低血压 ，记住这四点
1.规律监测血压：换季尤其入夏时，血管扩张血压易偏低 ，监测要更勤 ，避免血压降过头 。
2.不随意调药：用哪种药 、什么时间吃 、剂量多少，要遵医嘱，别照搬他人方案。血压控制不住时 ，及时复诊调整 。
3.调整饮食方式：餐前可饮水200—480毫升；减少精米白面和高糖食物；吃饭细嚼慢咽 ，不过烫；少食多餐，可减少血液向胃肠大量转移 ，有助于减轻餐后血压下降 。
4.行动慢半拍：起床、站起时莫急 ，先静卧或静坐几分钟，活动一下四肢再缓慢直立。站起时若头晕 ，立刻躺下休息 ，严重时就诊 。【
